CATARATTA SECONDARIA
Con questo termine si indicano quelle particelle di tessuto che sono state asportate durante l'intervento col metodo extra capsulare oppure quelle che sono rimaste aderenti alla cristalloidi anche dopo il riassorbiriento in seguito a contusione. Le opacità possono essere costituite da parti di cristallino rimaste aderenti alla cristalloide o dall'epitelio subcapsulare, e parti capsulari.

CATARATTA DERMATOGENA (fig. 3)
E' circoscritta ed ha forma di scudo, è situata nella corteccia anteriore e con le sue opacità ha un' aspetto metallico.


 fig. 3

CATARATTA TOSSICA
Può essere dovuta a dinitrofenolo (dimagrante), paradiclorobenzone (insetticida anti tarme),ergotamina, tallio, naftalina, etc.
Sembra che l'opacità sia dovuta a spasmo dei vasi dell'uvea con conseguente denutrizione del cristallino.

CATARATTA DA FOLGORAZIONE
Puo' manifestarsi in un individuo colpito da una scarica elettrica, l'opacità si produce lentamente (anche in sette otto mesi), sembra sia dovuta alla coagulazione dell'albumina lentícolare o secondo altri per il violento scuotimento.

CATARATTA DA IRRADIAZIONE E' un tipo di cataratta provocata generalmente dai raggi infrarossi e l'opacità si localizza sulla corteccia posteriore,è di evoluzione molto lenta (sei mesì- due anni).
Inoltre vi possono essere delle opacità causate dai raggi X e dal radium.



Fa parte delle cataratta dovute a disfunzioni endocrine tra cui le più importanti sono conseguenti a diabete ed atetania paratiroidea.
L'incidenza della cataratta che si riscontra nei dìabetici è molto più alta rispetto ai soggetti sani, ciò sembra sia dovuto all'azione osmotica e tossica dell'eccesso di glucosio direttamente sulle fibre del cristallino.
Tale cataratta può svilupparsi in due forme:
- ordinaria o senile
- subcapsulare (entrambi le cataratte hanno alcune variazioni)
E' usualmente bilaterale ed ha andamento rapido; si riscontra anche in persone giovani. Quella che si evidenze in diabetici dell'età infantile è detta "fiocco di neve". Le opacità che si formano in soggetti con insufficienza paratiroidea hanno un andamento veloce, probabilmente dovuto ad avvelenamento del cristallino. Si sono poi riscontrate delle opacità puntiformi nella corteccia associate a disturbi delle ghiandole endocrine non solo in soggetti a cui erano atato asportate le paratíroídi, ma anche in quelli colpiti da distrofia miotonica.

 


CATARATTA CONGENITA
Cataratta congenita E' generalmente la conseguenza di processi che si svolgono durante il periodo fetale e sono in relazione a particolari malattie contratte dalla madre durante la gravidanza (es. rosolia). Si puo' suddividere in:

a) cataratta polare posteriore:
non provoca grave abbassamento del visus, generalmente è data da un residui dell'arteria ialojdea.

b) cataratta polare anteriore:
l'opacita' puo' localizzarsi sia nella capsula che nella sostanza lenticolare,di forma rotonda,anch'essa non provoca grave abbassamento del visus.

c) cataratta fusiforme:
L'opacità ha sede sull'asse antero posteriore del cristallino.

d) cataratta punctata:
è caratterizzata da fini opacità di forma varia presenti in tutto il cristallino.

e) cataratta zonulare: è un'opacità che si può formare nella vita fetale oppure nei primi cinque-sette anni di vita, generalmente binoculare ed è formata da un disco grigiastro opaco in uno strato di corteccia. E' spesso associata a rachitismo e per permettere un sufficiente livello di visione occorre rendere la pupilla midriatica.